iSmile logo

Alle voor- en nadelen van Invisalign

Lifestyle

Voordelen volgens patiënten

  • Zo goed als onzichtbaar en mooier
  • Gemakkelijk en zo goed als pijnloos
  • Comfortabel
  • Uitneembaar
  • Op maat gemaakt en dus perfect aangepast
  • Camouflage-effect*
  • Heel makkelijk tanden bleken

* Een ander positief effect van de Invisalign-behandeling is dat de tanden er op slag mooier en rechter uitzien. Wanneer u aligners draagt, breekt het licht tussen de tanden op zo'n manier dat onesthetische schaduwzones verborgen blijven. Zo wekt de aligner de indruk dat de tanden mooier, rechter en witter zijn dan ze op dat moment zijn.

  • De behandeling wordt aanzienlijk verkort door lichte trillingen of infrarood licht met lage lichtintensiteit.
  • De minimale duur van een behandeling voor lichte malposities is gemiddeld 3 maanden, voor redelijk ernstige malposities is dat 8 maanden. Met behulp van versnellers kan de duur van een complexe behandeling met ongeveer 50% ingekort worden.
  • Het is klinisch bewezen dat de Invisalign-behandeling efficiënt is.
  • Eenvoudige tot complexe problemen i.v.m. tandverschuivingen kunnen met succes gecorrigeerd worden als ze door een ervaren tandheelkundige worden uitgevoerd. Gecertificeerd Smart Track-materiaal waarmee tanden efficiënter verplaatst kunnen worden dan met de materialen die andere alignertechnieken gebruiken.
  • Veel expertise dankzij de bijna 8 miljoen patiënten die wereldwijd met deze methode zijn behandeld (2020).
  • Ruime tussenpozen tussen de afspraken, u moet slechts om de drie maanden langskomen voor controle. Er zijn dus minder controles nodig.
  • Een bezoek aan de praktijk duurt minder lang.
  • De volledige behandeling duurt minder lang dan met vaste systemen.
  • Goede natuurlijke reiniging en bevochtiging door de lippen en de kaken.
  • Geen beperkingen voor het tandenpoetsen en ook tandzijde kunt u normaal gebruiken, wat de conditie van het parodontium ten goede komt (minder tandplaque).
  • Het parodontium kan makkelijk gecontroleerd worden omdat er geen beugels, brackets en draadjes in de weg zitten.
  • Het vervangen van de aligner is minder pijnlijk dan het vervangen van een beugeldraad. De aligner kan probleemloos uitgenomen worden, het verwijderen van vaste apparatuur is niet pijnloos.
  • Veel minder kans op decalcificatie: de aligner veroorzaakt geen witte plekken op de tanden, een symptoom van tandglazuurontkalking.
  • Kan gebruikt worden bij patiënten met glazuurhypoplasie.
  • Veel minder kans op gingivitis (tandvleesontsteking): veroorzaakt geen ontstekingen, zwellingen en bloedingen van het tandvlees.
  • Veel minder kans op parodontitis: anders dan bij een behandeling met vaste apparatuur, waar brackets en beugels in de weg zitten, zijn er geen hindernissen voor de mondhygiëne en dus kunnen pathogene bacteriën zich minder makkelijk in de mondholte nestelen. Dat is bijzonder gunstig voor mensen met een parodontale aandoening, en zo kunnen zelfs patiënten die een strikte endocarditisprofylaxe in acht moeten nemen toch een orthodontische behandeling ondergaan.
  • Veel minder risico op halitose (slechte adem) omdat er minder voedselresten in de mond gisten.
  • Veroorzaakt geen wondjes aan de wang, de lip, het gehemelte of de tong, in tegenstelling tot brackets en draden, die steken immers uit.
  • Geen brackets of beugels die kunnen breken of loskomen, dus geen spoedafspraken.
  • Geen beschadiging van tandglazuur door de metalen of keramische brackets die bij vaste apparatuur gebruikt wordt.
  • Bij vaste systemen moet er aan het begin van de behandeling een nivellering doorgevoerd worden, een stap die bij Invisalign niet nodig is. Door de aligners worden de tanden minder drastisch verplaatst, minder sterk weg van het alveolair bot naar de lippen toe, en dat voorkomt onomkeerbare parodontale beschadiging (terugtrekking van tandvlees), vooral aan de buitenkant van de snijtanden onderaan.
  • De tandwortels worden minder heen en weer bewogen, de tandbogen hoeven niet vooraf genivelleerd te worden, dus veel minder gevaar voor wortelresorptie: geen 'jiggling'. Ook het uittreden van de worteltip buiten het alveolaire bot, dat bij vaste apparaturen dikwijls optredt, wordt bij de Invisalign Behandeling grotendeels vermeden. 
  • Geen last van metaalallergie aangezien er geen metalen gebruikt worden.
  • Geen bevestiging aan de bovenkaak en dus geen negatieve invloed op de craniosacrale beweging.
  • U kunt eten wat u wilt (nadat u de aligners heeft uitgenomen).
  • U kunt ze uitnemen voor speciale gelegenheden, bijvoorbeeld familiebijeenkomsten, een belangrijke vergadering of een date.
  • Met de aligners in kunt u alle sporten beoefenen en ook een blaasinstrument bespelen.
  • Bij de eerste set aligners duurt het één tot twee dagen om eraan te wennen, maar tijdens de rest van de Invisalign-behandeling hebben de aligners geen invloed op het spraakvermogen.
  • Compatibel met 'PlaySafe' (tandbeschermers voor tijdens het sporten).
  • Went heel vlug en heeft nauwelijks impact op het dagelijkse leven.
  • Mensen die vanwege hun beroepsactiviteiten om functionele of esthetische redenen geen gebruik kunnen maken van een klassieke orthodontische behandeling, kunnen ongehinderd blijven werken als ze een Invisalign-behandeling ondergaan. Dat geldt onder andere voor mensen die voor de radio werken, muzikanten (meer bepaald zij die een blaasinstrument bespelen), acteurs, zangers, leerkrachten, atleten, bankiers en veel andere mensen die vaak in het openbaar moeten verschijnen. Bij de Invisalign-methode staat er geen rem op de dagdagelijkse activiteiten en dat maakt dat de patiënt makkelijker bereid is om goed mee te werken.

Medisch

Aanzienlijke medische voordelen in vergelijking met vaste apparatuur

  • De richting waarin de tand verplaatst wordt: geen enkele tand doet een onnodige verplaatsing. Er is geen sprake van heen en weer bewegen, ook wel 'jiggling' genoemd, zoals tijdens de nivelleerfase bij een behandeling met vaste apparatuur. Vooral bij volwassenen bij wie de wortels niet langer in ontwikkeling zijn, versterkt 'jiggling' de kans op idiopathische wortelresorptie.
  • Tijdwinst : de behandeling kan meteen beginnen, er is niet eerst een nivelleerfase nodig zoals bij vaste apparatuur.
  • Heel kleine tandverplaatsingen : elke Invisalign-aligner mag een tand maximaal 0,2 mm verplaatsen. Omdat elke aligner erop is berekend dat de tand verplaatst wordt over een afstand die kleiner is dan de interstitiële ruimte waarin de tand is bevestigd (het steunweefsel van de tand = parodontium) wordt het risico op wortelresorptie als gevolg van te hoge belasting tot een minimum beperkt.
  • Uitgeoefende druk : de parodontale regeneratie wordt optimaal verzekerd door intermitterend, maar toch bijna aanhoudend, lichte, biologische krachten uit te oefenen (Petrovic et al.) tijdens de periode waarin de aligner gedragen wordt om zo elke geplande verplaatsing te realiseren tot de gewenste eindpositie wordt bereikt. Hoe lichter de intermitterende druk, des te gerieflijker is de verplaatsing voor het bot en de wortel. Wanneer de uitgeoefende kracht lager is dan de arteriële druk in de capillairen van 0,2 tot 0,26 N / cm²worteloppervlak, blijft de bloeddoorstroming intact, zodat er minder celschade optreedt en er dankzij resorptie-appositie een fysiologische remodellering van het bot plaatsvindt (stimuleren van de RANKL-receptoren). Wanneer de uitgeoefende kracht daarentegen groter is dan die waarde, stopt de tandverplaatsing omdat er geen fysiologische resorptie meer mogelijk is; in plaats daarvan treedt hyalinisatie op, een toestand waarbij bindweefsel verdwijnt en osteoclasten actief worden, waardoor het risico op verhoogde tandmobiliteit en sterkere wortelresorptie stijgt. Met de Invisalign-techniek kan de druk op een gunstige manier verlaagd worden door de druk van elke aligner te verminderen en het aantal aligners dat nodig is om het gewenste eindresultaat te bereiken te verhogen (de 'staging', wat er per stap gedaan wordt, verlagen). Het is bijzonder belangrijk om extra stappen in te calculeren wanneer bij het begin van de behandeling een aanzienlijk botverlies wordt geconstateerd.
  • Op het juiste moment met de tandverplaatsing beginnen : tanden worden alleen verplaatst wanneer dat nodig is. Die sequentiële aanpak zorgt ervoor dat alle andere tanden die nog niet verplaatst worden automatisch als ankerpunten fungeren. Het voordeel daarvan is dat we veel minder een beroep moeten doen op andere maatregelen om ankerpunten te vormen of te verbeteren, bijvoorbeeld elastiekjes, facebows, mini-implantaten of een chirurgische ingreep. Er moeten minder vaak tanden getrokken worden. Het resultaat is een verbeterde verankering gedurende de hele orthodontische behandeling. De verankering is zo goed dat er minder extra hulpmiddelen moeten worden ingezet.
  • Het aantal verplaatste tanden : alleen de tanden die bij elke stap verplaatst moeten worden, worden effectief verplaatst. Met de Invisalign-therapie kan onnodige activatie van tanden die niet verplaatst hoeven te worden vermeden worden (bij de bracket-techniek schuiven die vaak wel mee op omdat de vorm van elke bracket gestandaardiseerd en identiek is). Die sequentiële aanpak is bijzonder belangrijk bij volwassen patiënten bij wie de punten van de tandwortels volledig ontwikkeld zijn. Anders dan vaste systemen kan de Invisalign-methode wortelresorptie in de meeste gevallen voorkomen.
  • De logische stappen van de behandeling : een nivelleringsfase zoals bij technieken die brackets en attachments gebruiken, is niet langer nodig. Zo kunnen we 'jiggling' (het heen en weer bewegen van individuele tanden) voorkomen, bewegingen die wortelresorptie in de hand kunnen werken. De tandverplaatsingen gebeuren enkel in de gewenste richting, precies zoals in het behandelplan is vastgelegd.
  • Een strak gestructureerd behandelplan : dankzij de rekenkracht van computers kunnen we de doelstellingen van de behandeling berekenen en vervolgens ook visualiseren en nauwkeurig plannen. Zo kunnen we het verloop en het eindresultaat van de behandeling verduidelijken aan de hand van een 3D-simulatie. Op die manier weet een ervaren orthodontist al voor het begin van de behandeling wat de eindpositie van de tanden zal zijn. Door de patiënt een ClinCheck-presentatie te geven (de visualisatiesoftware voor de simulatie bij Invisalign) kan die zich een idee vormen van het verloop, de duur en het resultaat van de behandeling nog voor die opgestart is.
  • De mogelijkheid om verschillende behandelingsstrategieën te vergelijken : met ClinCheck kunnen vanaf het begin verschillende oplossingen gesimuleerd worden en die resultaten kunnen dan met elkaar vergeleken worden.
  • Intense 'feedback' gevoed door een combinatie van menselijke en artificiële intelligentie : deze gestructureerde methode maakt gebruik van intense 'feedback' gevoed door een combinatie van menselijke en artificiële intelligentie. Dat resulteert in doeltreffende, bijzonder efficiënte behandelingen. Om bij gecompliceerde behandelingen de efficiëntie en de succesgraad aanzienlijk en veilig te verhogen, is het absoluut noodzakelijk dat die worden uitgevoerd door iemand die veel ervaring heeft met deze techniek.
  • Een nauwkeurige en uiterst precieze behandelingsmethodedankzij de ultramoderne, computergestuurde uitwerking van het behandelplan bent u ervan verzekerd dat de behandeling absoluut veilig is en kunnen alle stappen en de duur van de volledige behandeling uiterst precies voorspeld worden. Er is geen enkele andere orthodontische techniek die dat op dit moment kan. Extra hulpmiddelen, zoals het inbouwen van markers die aangeven wanneer de occlusie verholpen is, zijn niet nodig omdat bij Invisalign alles heel precies in de planning is ingebouwd.
  • Morphing en glimlachvoorspelling: door kunstmatige intelligentie kan het eindresultaat van de Invisalign behandeling in het gelaat geplaatst worden, om een fotorealistische simulatie van de toekomstige glimlach te genereren. Met een Smartphone of een iPad Pro laten wij onze patienten een realistisch beeld van hun toekomstige glimlach zien.
  • De omgekeerde planninghet feit dat men van bij het begin het einddoel in het hoofd heeft, is wat Invisalign het meest van andere methodes onderscheidt. De digitale planning en visualisatie van de therapie maakt het mogelijk om op een objectieve manier interdisciplinair samen te werken met de partners uit het netwerk zoals de behandelende tandarts, de implantoloog en de chirurg.
  • Invisalign is bijzonder geschikt voor gevallen waarbij orthodontische therapieën en maxillofaciale chirurgie gecombineerd moeten worden. Dankzij ClinCheck kan de occlusie die achteraf tot stand moet komen al voor de operatie op een optimale manier verfijnd worden.
  • Parodontale versteviging : aangezien de Invisalign-aligners tanden die niet verplaatst worden stevig op hun plaats houdt, worden tanden met een verzwakt parodontium gestabiliseerd. Die tanden vertonen in het begin een verhoogde mobiliteit, maar kunnen zich zo opnieuw vastzetten en stabieler worden. Een orthodontische behandeling met Invisalign kan de parodontale aandoening significant verbeteren door de vooraf bestaande parodontale lacunes te verkleinen.
  • Een therapie die de gewrichten spaart : doordat de tandverplaatsingen uiterst precies gebeuren en doordat de Invisalign-aligners zich tussen de twee tandbogen bevinden, heffen ze bij het sluiten van de mond de uitgeoefende druk op (occlusiedruk). Zo verlichten ze de temporomandibulaire gewrichten. Bij supraclusie kunnen er op de bovenste aligner aan de binnenkant verhogingen worden aangebracht op het raakvlak tussen het gehemelte en de bovenste snij- en hoektanden ('bite ramps'). Zo wordt de occlusie vergroot waardoor de tanden in de laterale en posterieure sectoren efficiënter verplaatst kunnen worden en de gewrichten extra beschermd worden.
  • Geen opgekleefde malletjes ('jigs'om in geval van supraclusie de occlusie te verhogen of te bestendigen.
  • Gevolgen voor glazuurreductie :
    • Voor de behandeling start, is de interproximale reductie (IPR) van het glazuur al exact in kaart gebracht. De positie van de tand, hoeveel glazuur er verwijderd moet worden en wanneer is bekend, er hoeft dus nooit geïmproviseerd te worden.
    • Brackets op het glazuur kleven is veel invasiever omdat het tandoppervlak ruw gemaakt moet worden met een zuur. Bij de Invisalign-methode moeten er alleen op sommige tanden attachments worden bevestigd.
    • De reductie is makkelijk uit te voeren en beschadigt het glazuur niet.
  • Het bleken van de tanden of een fluorbehandeling zijn makkelijk uitvoerbaar omdat de aligners als recipiënt voor de speciale gels gebruikt kunnen worden.
  • Door intensief te investeren in onderzoek en ontwikkeling wordt de efficiëntie van de methode constant verbeterd.
  • Een massa data van de behandelde gevallen : wereldwijd zijn al meer dan 8 miljoen Invisalign-behandelingen met succes voltooid.
  • Het gebruik van efficiënte versnellers: fotobiomodulatie of trillingen.
  • 3D-opvolging : aan de hand van selfies wordt de evolutie van de behandeling op afstand opgevolgd. Zo kan men zien of de evolutie overeenstemt met de simulatie, is een betere opvolging mogelijk en kunnen mensen die de aligners niet dragen zoals het hoort opgespoord worden zodat er tijdig ingegrepen kan worden. Er zijn minder fysieke afspraken nodig voor opvolging en de behandeling duurt minder lang.
  • Mogelijkheid tot heel nauwkeurige correcties tijdens de therapie: als er tijdens de behandeling toch onvoorziene verplaatsingen zouden optreden, kan die evolutie verholpen worden door in de loop van de behandeling een correctie uit te voeren ('mid course correction' of 'MCC'). Ook als de patiënt of de orthodontist na de reguliere behandeling nog een laatste wijziging wenst, kan dat dankzij de uitvoering van een eindcorrectie ('end course correction' of 'ECC').

Niet alleen het versnellen en de opvolging, ook alle andere voordelen van Invisalign zijn niet mogelijk met vaste apparatuur. De nadelen van de Invisalign-methode zijn daarentegen ook allemaal aanwezig bij apparatuur die brackets en attachments gebruikt.

Nadelen

Nadelen van een Invisalign-behandeling

Bij een Invisalign-behandeling is goede samenwerking onontbeerlijk. Patiënten die niet optimaal meewerken (de aligners 20 uur per dag dragen, elastiekjes dragen volgens de instructies) kunnen er niet op rekenen dat de behandeling een goed resultaat oplevert.

Voor sommige, uitzonderlijke tandverplaatsingen zijn vooraf extra hulpmiddelen nodig. Bijvoorbeeld in volgende gevallen:

  • Bij premolaren die gedraaid zijn (kleine, afgeronde tanden). Daarop moeten attachments worden bevestigd om de grip op de kroon te verbeteren.
  • Bij tanden die naar voren steken (mesiaal) in de ruimte waar een tand ontbreekt en die alleen gecorrigeerd kunnen worden door ze terug te duwen naar hun oorspronkelijke positie (zo komt de ruimte van de getrokken tand weer vrij). Het positieve effect daarvan is dat de occlusiehoogte, die voor de correctie kleiner geworden was, zich herstelt en dat is een heel goede zaak voor het kaakgewricht. De behandelende tandarts moet die vrijgekomen ruimte achteraf wel opnieuw vullen, ofwel met een vaste prothese of met een implantaat. Het is weinig waarschijnlijk en doorgaans zelfs onmogelijk dat zo'n tand die naar opzij is verschoven enkel met de aligners gecorrigeerd kan worden zonder de ruimte weer vrij te maken. Om dat te verhelpen moeten er andere specifieke hulpmiddelen gebruikt worden, bijvoorbeeld haakjes en elastieken of draadjes met slotjes die met composiet worden vastgezet.
  • Bij een kruisbeet en andere malocclusies van de laterale sectoren waarbij meerdere tanden betrokken zijn. Zoiets kan alleen gecorrigeerd worden met extra hulpmiddelen, bijvoorbeeld elastiekjes. De kracht die daarvoor nodig is, kan alleen met dat soort tools gerealiseerd worden. Anderzijds kan men op die manier wel meestal vermijden dat er chirurgisch moet worden ingegrepen.
  • Bij de behandeling van lage tandkronen. Daar moeten speciale attachments op aangebracht worden zodat die tanden de verplaatsing die de aligners opleggen beter volgen.

Bij kinderen en tieners kan het natuurlijke groeiproces van de kaken niet exact gesimuleerd worden. In het geval van retrognatie kan wel een simulatie gemaakt worden van hoe de onderkaak naar voren bewogen kan worden en dat kan dan uitgevoerd worden door bij verschillende stappen aligners te maken waarbij in de achterste zones 'mandibular advancement wings' zijn voorzien, vleugeltjes die de onderkaak tijdens verschillende stappen stimuleren om naar voren te groeien. Doorgaans reageren de kinderen verrassend goed op de transversale groeistimulatie. 

Om te vermijden dat tanden getrokken moeten worden en om te voorkomen dat ze op een voor het parodontium schadelijke manier migreren moet er in heel wat gevallen aan de zijkant van sommige tanden glazuur worden verwijderd (0,1 to 0,25 mm). Dat gebeurt met IPR, interproximale reductie, ook wel stripping genoemd. Een bijkomend voordeel is dat de interdentaire tandvleespapillen die vooraf verloren waren gegaan en waardoor tussen de tanden holtes zijn ontstaan, zich herstellen en dat de zwarte driehoeken die daarmee gepaard gaan verdwijnen. Er blijven minder voedselresten achter tussen de tanden en de kans op cariës vermindert.

Tijdens de eerste dagen van de behandeling kan de eerste set aligners het spreken een beetje bemoeilijken.

Eten met de Invisalign-aligners in de mond valt niet mee. Drankjes die zuren of kleurstoffen bevatten moeten vermeden worden. Veel patiënten met overgewicht zeggen dat ze minder vaak tussendoor eten, want daarvoor moeten ze elke keer de aligners uitnemen. Gewichtsverlies is dus een veel voorkomend bijverschijnsel van de behandeling, en daar zijn de meeste patiënten heel blij mee.
Als u de aligners minder dan 20 uur per dag draagt, zal de behandeling iets langer duren.

Soms moeten hier en daar discrete (max. 0,8 mm), uit composiet gemaakte, tandkleurige verhogingen aangebracht worden. De Invisalign-behandeling is dus bijna maar niet volledig onzichtbaar.

Iets duurder dan traditionele vaste apparatuur met metalen brackets die aan de buitenkant van de tanden wordt bevestigd.

087 63 88 99