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Alle Vor- und Nachteile der Invisalign-Methode

Lifestyle

Vorteile aus der Sicht des Patienten

  • Praktisch unsichtbar und schön
  • Sanft und quasi schmerzlos
  • Komfortabel
  • Herausnehmbar
  • Maßangefertigt und daher perfekt angepasst
  • Tarneffekt *
  • Einfache Zahnaufhellung

* Ein weiterer positiver und erstaunlicher Nebeneffekt der Invisalign-Behandlung ist, dass die Zähne sofort besser und gerader aussehen. Durch das Tragen der Aligner wird das Licht zwischen den Zähnen so gebrochen, dass unschöne Schattenbereiche maskiert werden und der Aligner die Zähne sogar schöner, gerader und heller erscheinen lässt.

  • Hochbeschleunigte Behandlung durch leichte Vibration oder Infrarotlicht geringer Intensität.
  • Mindestdauer von ca. 3 Monaten bei leichten Fehlstellungen, ca. 8 Monaten bei mittelschweren Fehlstellungen und durchschnittliche Verkürzung der Dauer einer komplexen Behandlung um 50% mit Beschleunigern.
  • Klinisch nachgewiesene Wirksamkeit der Invisalign-Behandlung.
  • Es wurden einfache bis komplexere Zahnfehlstellungen behoben, die erfolgreich korrigiert werden konnten, wenn sie einem erfahrenen Praktiker anvertraut wurden.
  • Smart Track Material, von dem bekannt ist, dass es Zahnbewegungen effizienter hervorruft als andere Aligner-Techniken das tun.
  • Umfangreiche Erfahrung aus fast 8 Millionen weltweit behandelten Fällen (2020).
  • Lange Intervalle zwischen Terminen, Überprüfungen etwa alle drei Monate. Anzahl der Termine daher weniger.
  • Kürzere Dauer jedes Besuchs in der Praxis.
  • Gesamtbehandlungszeit kürzer als bei festen Systemen.
  • Gute Funktion der natürlichen Reinigung und Befeuchtung durch Lippen und Wangen.
  • Uneingeschränktes Bürsten und normale Zahnseide, was zu besseren parodontalen Bedingungen führt (weniger Plaque).
  • Regelmäßige Kontrollen des Parodontiums erleichtert da keine störenden Klammern, Bögen und Drähte im Weg stehen.
  • Weniger Schmerzen für den Patienten beim Auswechseln der Aligner als beim Ersetzen eines Bogens. Und weniger Schmerzen beim Entfernen als bei festsitzenden Geräten.
  • Deutlich reduziertes Entkalkungsrisiko: Verursacht keine weißen Demineralisierungsflecken auf den Zähnen.
  • Mögliche Anwendung bei Patienten mit Zahnschmelzhypoplasie.
  • Stark reduziertes Risiko für Gingivitis: Verursacht keine Entzündungen, Schwellungen und Zahnfleischbluten.
  • Deutlich reduziertes Parodontitis-Risiko: Da die Mundhygiene leichter möglich ist als bei der Behandlung mit festen Geräten, wird die Besiedlung der Mundhöhle durch pathogene Keime reduziert. Dies ist besonders vorteilhaft für Patienten mit Parodontitis und ermöglicht eine kieferorthopädische Behandlung auch bei Patienten, bei denen die Endokarditis-Prophylaxe strikt beachtet werden muss.
  • Das Risiko für Mundgeruch ist stark reduziert, da Lebensmittel keine Zeit zum fermentieren haben.
  • Kratzt nicht an Wangen, Lippen, Gaumen oder Zunge wie hervorstehende Klammern und hervorstehende Bögen.
  • Halterungs- oder Ringbrüche und -ablösungen sind nicht vorhanden, daher keine Notfälle.
  • Kein Schmelzabrieb an den Zahnflächen durch Metall- oder Keramikbrackets, wie sie in festsitzenden Geräten verwendet werden.
  • Der in festen Systemen erforderliche vorbereitende Nivellierungsschritt zu Beginn der Behandlung ist hier nicht erforderlich, so dass die Zahnverschiebungen aus dem Alveolarknochen auf der Lippenseite weniger expansiv sind , wodurch Schäden vermieden  werden (irreversible parodontale Rezessionen), insbesondere auf der Höhe der Außenfläche der unteren Schneidezähne.
  • Weniger Hin- und Herbewegungen der Zahnwurzeln, keine vorherige Nivellierung der Zahnbögen, daher ein stark reduziertes Risiko der Wurzelresorption: kein "Jiggling". Darüber hinaus wird bei Invisalign-Behandlung das Auftreten der Wurzelspitze außerhalb des Alveolarknochens, das häufig bei festsitzenden Geräten auftritt, weitgehend vermieden.
  • Allergie gegen Metalle unmöglich.
  • Keine Blockade, die den Oberkiefer fixiert, und daher keine negativen Auswirkungen auf die Craniosacral-Bewegung.
  • Ermöglicht es Ihnen, alles nach Belieben zu essen (nachdem Sie die Aligner entfernt haben).
  • Kann für besondere Anlässe wie Familientreffen oder andere besondere Ereignisse entfernt werden.
  • Ermöglicht die Ausübung aller Sportarten und das Spielen eines Blasinstruments mit den Alignern im Mund.
  • Nach einer Gewöhnungszeit von ein oder zwei Tagen mit dem ersten Alignerpaar wirkt sich die Fortsetzung der Invisalgn-Behandlung nicht mehr auf die Sprache aus.
  • Kompatibel mit "PlaySafe" (Zahnschutz für den Sport).
  • Passt fantastisch in die gewohnte Lebensweise, die kaum betroffen ist.
  • Berufsgruppen, in denen eine konventionelle kieferorthopädische Behandlung aus funktionellen oder ästhetischen Gründen nicht möglich wäre, können mit Invisalign ungehindert arbeiten. Dazu gehören: Radiospecher, Musiker (genauer gesagt mit Blasinstrumenten), Schauspieler, Sänger, Lehrer, Sportler, Banker und viele andere Personen, die im öffentlichen Leben präsent sind. Da die täglichen Aktivitäten nicht eingeschränkt sind, trägt die Invisalign-Methode zur Aufrechterhaltung einer guten Zusammenarbeit der Patienten bei.

Medizinisch

Medizinische Hauptvorteile im Vergleich mit festen Zahnspangen

  • Die Richtung der Zahnbewegung: Kein Zahn macht unnötige Bewegungen. Eine Hin- und Herbewegung, auch "Jiggling" genannt, wie in der Phase des Nivellierens mit einem festen Gerät, gibt es nicht. Insbesondere bei erwachsenen Patienten, deren Wurzelentwicklung beendet ist, fördert das Wackeln die idiopathischen Wurzelresorptionen.
  • Spart Zeit: Eine vorläufige Nivellierung zu Beginn der Behandlung wie bei festen Geräten ist nicht erforderlich.
  • Das Ausmaß der Zahnbewegung: Jeder Zahn, der von den Invisalign Alignern bewegt wird, hat einen definierten Verschiebungsabstand höchstens 0,2 mm. Da das durch jede neue Schiene induzierte Bewegungsvolumen geringer ist als der Zwischenraum, in dem der Zahn befestigt ist (Zahnstützapparat = Parodontium), wird das Risiko einer Wurzelresorption auf ein Minimum reduziert.
  • Das Ausüben von Druck: Optimale Regeneration des Parodontiums ist durch leichte biologische Kräfte, die diskontinuierlich, aber dennoch global dauerhaft haltbar sind (Petrovic et al.), über die Dauer des Tragens einer Schiene gewährleistet, um jede geplante Bewegung bis zur gewünschten Endposition zu erreichen. Je leichter der intermittierende Druck ist, desto sanfter wirkt die Bewegung auf Knochen und Wurzel. Eine Kraftanwendung, die niedriger als der kapillare arterielle Druck von 0,2 bis 0,26 N / cm2 Wurzeloberfläche ist, führt zur Aufrechterhaltung des Blutflusses und damit zu weniger Zellschäden und zu einer physiologischen Umgestaltung des Knochens durch Resorptionsapposition (Stimulation von RANKL-Rezeptoren). Wenn im Gegenteil die Kraft diesen Wert überschreitet, stoppt die Zahnbewegung, weil keine physiologische Resorption mehr stattfinden kann; es wird durch eine Hyalinisierung ersetzt, die durch ein Verschwinden von Bindegewebe und Osteoklasten mit dem Risiko einer erhöhten Beweglichkeit des Zahns und einer stärkeren Wurzelresorption gekennzeichnet ist. Eine vorteilhafte Druckreduzierung ist bei der Invisalign-Technik möglich, indem die von jedem Aligner ausgeübte Kraft verringert wird, indem die  Anzahl Aligners erhöht wird, um das gewünschte Endziel zu erreichen (Verringerung des "Staging", dh was pro Schritt gemacht wird). Dieser Ansatz ist umso wichtiger, als der Verlust der Knochenhöhe zu Beginn der Behandlung ausgeprägt ist. 
  • Der Moment, um die Zahnbewegung einzuleiten: Zähne werden nur bei Bedarf bewegt. Dieser sequentielle Ansatz bedeutet, dass alle anderen Zähne, die sich noch nicht bewegt haben, automatisch als Anker dienen. Dies hat den Vorteil, dass viel weniger auf andere Maßnahmen zurückgegriffen werden muss, um Verankerungen aufzubauen oder zu erlangen, wie z. B. Gummibänder, Gesichtsbögen, Mini-Implantate oder Operationen. Zahnextraktionen sind seltener. Das Ergebnis ist ein hoher Verankerungswert während der kieferorthopädischen Behandlung, sodass weniger Hilfsmittel benötigt werden.
  • Die Anzahl der bewegten Zähne: Nur die Zähne, die in jedem Schritt der Behandlung bewegt werden müssen, werden es auch. Eine unnötige Aktivierung an nicht zu bewegenden Zähnen (wie dies bei der Mehrbandtechnik aufgrund der standardisierten und gleichmäßigen Kontur jedes Bogens häufig der Fall ist) kann mit der Invisalign-Therapie vermieden werden. Dieser sequentielle Ansatz ist besonders wichtig bei erwachsenen Patienten, bei denen die Spitzen der Zahnwurzeln vollständig ausgebildet sind und bei denen eine Resorption im Gegensatz zu festen Methoden durch Anwendung der Invisalign-Methode weitgehend vermieden werden kann.
  • Konherente Behandlungsschritte: Eine Upgrade-Phase wie bei der Multi-Bogen- / Multi-Attachment-Technik ist nicht mehr erforderlich. Dies ermöglicht es, ein "Jiggling" (Hinund Herbewegung einzelner Zähne) zu vermeiden, was die Wurzelresorption fördert. Zahnmigrationen finden daher nur in der vom Therapieplan gewünschten Richtung statt.
  • Hoch strukturierte Behandlungsplanung: Indem die Behandlungsziele mit Hilfe von Computerberechnungen ermittelt und somit vorhersehbar und planbar gemacht werden können, können der Verlauf und das Endergebnis der Behandlung in einer 3D-Simulation verstanden werden Der erfahrene Kieferorthopäde weiß bereits vor Beginn der Behandlung, wie die Zähne am Ende der Behandlung positioniert sein werden. Indem er dem Patienten den Clin Check (Visualisierung der Simulation bei Invisalign) vorlegt, kann letzterer den Fortschritt, die Dauer und das Ergebnis der Behandlung bereits vor Beginn der Behandlung sehen.
  • Die Möglichkeit, verschiedene Behandlungsstrategien zu vergleichen: Mit Clin Checks können von Anfang an verschiedene Lösungen simuliert und visuell verglichen werden.
  • Intensives "Feedback", das durch eine Kombination aus menschlicher und künstlicher Intelligenz genährt wird: Dieser strukturierte Ansatz, der ein intensives "Feedback" hervorbringt, das durch eine Kombination aus menschlicher und künstlicher Intelligenz genährt wird, führt zu effizienten und hochwirksamen Behandlungen.  Die Wirksamkeit (das Richtige tun) und die Effizienz (das Richtige tun) komplizierter Behandlungen erfordert jedoch einen Praktiker, der mit dieser Technik höchst erfahren ist.
  • Strenge Behandlungsführung und Präzision: Die hochmoderne computergestützte Planung ermöglicht es, ein Höchstmaß an Behandlungssicherheit zu erreichen und sowohl alle Stadien als auch die Behandlungsdauerr mit großer Präzision vorherzusagen. Keine andere kieferorthopädische Technik kann dies bisher. Zusätzliche Maßnahmen wie das Einsetzen von Positionierern zur Feineinstellung des Bisses sind hier nicht erforderlich, da mit Invisalign allein bereits maximale Präzision gewährleistet werden kann.
  • Morphing und Lächelnvorhersage :  Dank künstlicher Intelligenz kann das Endergebnis der Invisalign-Behandlung digital ins Gesicht gelegt werden, um eine fotorealistische Simulation des zukünftigen Lächelns zu erstellen. Mit einem Smartphone oder iPad Pro zeigen wir unseren Patienten ein realistisches Bild ihres zukünftigen Lächelns.
  • Rückwärts planen und mit dem Endziel beginnen zu können, unterscheidet die Invisalign-Technik am besten von anderen Methoden. Die visualisierte digitale Behandlungsplanung erleichtert objektiv die interdisziplinäre Beratung mit Netzwerkpartnern wie dem behandelnden Zahnarzt, Implantologen oder Chirurgen.
  • Invisalign eignet sich besonders bei kombinierten Behandlungen von Kieferorthopädie und Kiefer- und Gesichtschirurgie, da durch Anwendung des Clin Check die erwartete Okklusion bereits vor der Operation optimal geformt werden kann.
  • Parodontalschienen: Da nicht verlagerte Zähne durch Invisalign-Aligner fest an Ort und Stelle gehalten werden, erfolgt eine Stabilisierung der Zähne mit geschwächtem Parodontium. Diese zu Beginn beweglichen Zähne können sich somit wieder festigen und stabilisieren. Daher kann eine kieferorthopädische Behandlung mit Invisalign zu einer signifikanten Verbesserung der Parodontitis führen, indem die bereits vorhandenen Parodontaltaschen verengt werden.
  • Gelenkfreundliche Behandlung: Aufgrund der hohen Präzision der Zahnbewegung und der Tatsache, dass die zwischen den beiden Zahnbögen angeordneten Invisalign-Aligner den zwischen ihnen durch Beißen ausgeübten Druck (Okklusionsdruck) aufheben, kommt es zu einer Entlastung der  temporomandibularen Gelenke. Im Falle eines Überbisses gibt es auch die Möglichkeit, Erhöhung des oberen Aligner an der Stelle der palatinalen (inneren) Oberflächen der oberen Schneidezähne und Eckzähne ("bite ramps" oder Bissrampen) zu installieren. Dies erhöht die die Okklusion weiter und fördert wiederum die Effizienz von Zahnbewegungen im lateralen und posterioren Bereich und schützt auch die Gelenke.
  • Keine geklebten Bissblöcke ("Jigs") zum Anheben oder Verriegeln des Bisses im Falle eines Überbisses.
  • Reduzierte Auswirkung auf den Zahnschmelz:
    • Vor dem Begin der Behandlung ist das Ausmaß (Position, Zeitpunkt und Breite) der interproximalen Zahnschmelzreduktion oder des "RIP" von Anfang an genau bekannt und wird zu keinem Zeitpunkt improvisiert.
    • Das Verkleben von Brackets mit dem Zahnschmelz ist invasiver, da die Zahnoberfläche mit einer Säure aufgeraut werden muss. Bei der Invisalign-Technik müssen nur wenige Befestigungselemente an bestimmten Zähnen befestigt werden.
    • Einfache Entfernung ohne Beschädigung des Zahnschmelzes.
  • Zahnaufhellung oder Fluoridierung sind aufgrund der bereits vorhandenen Aligner, die als Behälter für geeignete Gele verwendet werden können, einfach durchzuführen.
  • Intensive Forschungs- und Entwicklungsarbeit bringt ständige Effizienzverbesserungen.
  • Die Vielfalt der Daten der identifizierten Fälle : Mehr als 8 Millionen Fälle wurden weltweit behandelt
  • Einsatz effizienter Beschleunigungsmethoden:  durch Photobiomodulation oder durch Vibration.
  • 3D-Überwachung: Fernüberwachung des Behandlungsfortschritts mittels Selfies, um die Übereinstimmung mit der Simulation zu bestimmen, das Follow-up zu verbessern, die schlechten Träger zu entlarven und so eine rechtzeitige Intervention zu ermöglichen - und das mit weniger Followup-Terminen  und kürzerer Behandlungsdauer.
  • Die Möglichkeiten einer präzisen Korrektur während der Therapie: Sollten dennoch unvorhergesehene Bewegungen während der Behandlung auftreten, gibt es die Möglichkeit, die Entwicklung während der Behandlung zu korrigieren ("Mid Course Correction" oder "MCC"). Wenn der Patient oder der Arzt am Ende der regulären Behandlung einen letzten Schliff hinzufügen möchte, besteht ebenfalls die Möglichkeit, eine posterioren Verbesserung ("End Course Correction" oder "ECC") einzuleiten.

Abgesehen von der Beschleunigung und Überwachung können all diese Invisalign-Vorteile nicht durch fest installierte Geräte gewährleistet werden. Andererseits sind alle Nachteile des Invisalign-Verfahrens auch bei festen Zahnspangen zu finden.

Nachteile

Nachteile der Invisalign-Behandlung

Die Invisalign-Behandlung erfordert eine sehr gute Zusammenarbeit. Patienten, die keine optimale Kollaboration aufweisen (20 Stunden am Tag Aligner tragen, Gummibänder wie angegeben tragen), können auch kein gutes Behandlungsergebnis erwarten.

Für bestimmte seltene Zahnbewegungen sind manchmal zusätzliche Hilfsmittel erforderlich. Dies gilt unter anderem:

  • Für rotierende Prämolare (kleine abgerundete Zähne), auf die Aufsätze geklebt werden müssen, um den Griff auf die Krone zu erhöhen.
  • Für nach vorne ausgerichtete (mesiale) Zähne in der Lücke eines fehlenden Zahns, die nur durch Zurückschieben in ihre ursprüngliche Position begradigt werden können (wodurch der Extraktionsraum wieder geöffnet wird). Der positive Effekt ist, dass der Verlust der Okklusionshöhe vor der Korrektur wieder hergestellt wird und dies tatsächlich positiv für das Gelenk ist. Dieser offene Raum muss dann jedoch vom behandelnden Zahnarzt entweder durch Platzieren einer festsitzenden Prothese oder durch Platzieren eines Implantats wieder ausgefüllt werden. Das Richten der Achse eines solchen Zahns, der vorwärts gewandert ist, ohne den Raum wieder zu öffnen, ist nicht vorhersehbar und im Allgemeinen allein durch die Aligner nicht zu korrigieren. Um dies zu beheben, ist es notwendig andere Hilfsmittel  wie Gummihalter o.ä. am Zahn zu befestigen.
  • Für Kreuzbisse und andere Fehlstellungen der lateralen Sektoren, die mehrere Zähne gleichzeitig betreffen. Dies kann nur mit zusätzlichen Hilfsmitteln wie Gummibändern korrigiert werden. Die notwendige Kraft wird nur mit diesen Hilfsmitteln erzeugt. Auf der anderen Seite ist es jedoch in der Regel möglich, ansonsten erforderliche chirurgische Maßnahmen zu vermeiden. Zur Behandlung von
  • Zahnkronen geringer Höhe, bei denen die Haftung durch Ankleben spezieller Aufsätze verbessert werden muss.

Das natürliche Wachstum des Kiefers bei Kindern und Jugendlichen kann nicht genau simuliert werden. Das Vorrücken des Unterkiefers im Falle einer Retrognathie kann jedoch vorsimuliert und dann unter Verwendung von stimulierenden Hilfmitteln, wobei der Unterkiefer schrittweise vorgeschoben wird, behoben werden. Normalerweise reagieren Kinder überraschend gut auf die Stimulierung des Querschnittswachstums.

Um Zahnextraktionen zu vermeiden und eine parodontal schädliche Migration der Zähne zu verhindern, ist es häufig erforderlich, den Zahnschmelz von den Seiten einiger Zähne (0,1 bis 0,25 mm) zu entfernen. Diese Messung wird auch als RIP oder Dimensionsschleifen bezeichnet. Der zusätzliche Vorteil besteht darin, dass die zuvor verlorenen Interdental-Gingivapapillen, die offene Interdentalräume aufdecken, reformiert werden und die damit verbundenen schwarzen Dreiecke verschwinden. Essensreste bleiben nicht mehr zwischen den Zähnen hängen und das Risiko von Karies nimmt ab.

In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung können die ersten Aligner das Sprechen leicht beeinflussen.

Mit Invisalign-Geräten im Mund ist es schwierig zu essen. Der Verzehr von säurehaltigen Getränken, die Farbstoffe enthalten, sollte vermieden werden. Viele übergewichtige Patienten berichten, dass sie weniger naschen, weil sie jedes Mal die Aligner dafür entfernen müssten. Gewichtsverlust ist daher eine häufige Folge der Behandlung, die jedoch von den meisten Patienten begrüßt wird. Wenn Sie die Aligner weniger als 20 Stunden am Tag tragen, verlängert sich die Behandlungsdauer etwas.

Es kann erforderlich sein, hier und da diskrete (max. 0,8 mm) Verbundknöpfe in der Farbe der Zähne zu befestigen, sodass die Invisalign-Behandlung fast, aber nicht vollständig, unsichtbar ist.

Etwas teurer als festsitzende Geräte mit herkömmlichen Metallklammern, die an der Außenseite der Zähne aufgeklebt sind.

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